近日，海东市互助土族自治县人民医院收治一名胆总管梗阻患者牛先生。就诊时可见牛先生全身皮肤黏膜及巩膜明显黄染，提示存在严重黄疸。经实验室检查发现牛先生肝功能指标显著异常。超声检查提示，肝右叶及肝门部占位性病变，肝内外胆管明显扩张（肝内胆管最宽处约1.1cm），同时伴有胆囊壁增厚、胆囊沉积物形成及少量盆腔积液。CT检查进一步发现右肺中叶陈旧性病灶、双肺下叶纤维灶、贲门及肝门部占位（不排除肿大淋巴结可能），并可见胆道梗阻表现。此外，肝右叶病变需警惕转移可能，同时合并胆囊炎、腹膜后多发淋巴结肿大、肠管积气扩张及盆腔积液。近期牛先生因腹胀、恶心、黄疸症状急剧加重，经会诊决定由超声、电生理科行经皮肝穿胆道引流术（PTCD）。

互助县人民医院超声、电生理科主任袁月德表示：“PTCD手术在超声介入手术中属于难度较高、风险较大的手术，但目前医院已成功实施多例PTCD手术，均未出现较大并发症，手术效果俱佳。”

超声、电生理科介入团队迅速规划手术方案，袁月德精准实施超声引导下行定位、麻醉、穿刺、置入导丝、置入导管、接引流装置、固定导管等一系列步骤，手术顺利完成。术后患者黄疸显著减轻，腹痛缓解。

PTCD术优点

超声定位，穿刺成功率高，创伤小，患者易接受；安全性大，退黄效果迅速、明显；适应范围广；高位胆道梗阻时传统手术难度大，并发症多，而超声介入治疗有诸多优势。 （互助县人民医院供稿）